化学療法部 化学療法部・部長あいさつ
化学療法部部長・腫瘍センター副センター長 |
北海道大学病院において行われる癌化学療法は、以前はその担当科毎に自由に実施されていた時代がありました。しかし、現在では、エビデンス に基づく質・安全性共に高い癌治療を希望される患者さんが増えており、各病院にもそれが当然の如く求められる時代になって参りました。そこで、当院においても最高のがん化学療法を提供するために、北海道大学病院腫瘍センターが設立されました。化学療法部は、その組織の中でも中核をなす、外来化学療法治療を担当する部門です。 平成16年4月から外来化学療法の実施のために開設された外来治療センターを前身としすでに活動しておりましたが、平成20年1月より、腫瘍センターの設立ともに北海道大学病院の化学療法全般に関わり、各科との連携や、実践、教育、マネージメントをする部門として生まれ変わりました。当院で実施される抗がん剤化学療法の全ての治療プロトコールは、化学療法部の設立に伴い、化学療法部長を委員長とするプロトコール審査委員会が定期的に開催され、審査・承認することで、エビデンスの高い、安全で効果的な治療をいち早くとりいれて、実践できるようにしています。専任医師、専任看護師、専任薬剤師などのメンバーが一体となった高水準のチーム医療を目指して活動しております。H20年度からは緩和ケアチームも共に動くこととなり、積極的化学療法を実施しながら、早期より緩和ケアに臨むことも可能となっています。H21年には、地域がん診療連携拠点病院、北海道高度がん診療中核病院の認定を受けその責務はさらに重くなってきたことを痛感しています。 私が部長に就任してから2年が経ちますが、この2年で外来化学療法患者数も格段に増え、昨年度では年間6000例にせまるのべ患者数となっております。患者数の増数に伴い、かねてからの申請が通り、H22年6月からは、新化学療法部（外来治療センター）として増床（20症例）移転となり、新たなる時代を迎えました。患者さんにやさしい、機能的な場所となるよう、皆で知恵をあわせて、設計の段階から携わりました。患者の皆さんの印象も上々であり、世の中のニーズに対して、十分にお応えできる部署になったと自負しております。今後は、チーム医療型がん薬物療法研修の定期開催も実施し、地域の医師、看護師、薬剤師の教育や実践の場としての役割も果たしつつ、更なる、患者サービスの向上に努めていきたいと考えております。 |
化学療法部（外来治療センター）について
腫瘍センター化学療法部（外来治療センター）は、外来患者さんが安心して抗がん剤の化学療法をうけられるよう医師、看護師、薬剤師が治療前・治療中のケアはもちろんのこと、患者さんの不安や悩みについても、地域医療連携福祉ナースセンターの看護師とも共同し、患者さんと一緒に考える「チーム医療」を行っています。
 |
| 化学療法部・スタッフ |
当センターはベッド11床（うち個室2床）・リクライニングシート9床の計20床で稼働しており，それぞれに患者さん個人用の液晶テレビ・照明（照度調節可）を備え付け、さらにDVDプレーヤーの貸出しも行っています。センター内には患者さんが自由にご利用できる冷蔵庫、給水機、体重計、洗面所、洋式トイレ3室（1室はオストメイト対応）も備えています。また、患者さんがリラックスした環境で治療を受けられるよう、センター内の照明・BGMを流すなど工夫をしております。待合室にはウィッグの展示・医療費やリマンマに関するがん情報などを随時提供できるように設置しています。
患者さんが当センターにお越しになると，看護師が治療用のベッドまたはリクライニング・シートまでご案内します。同時に、外来治療センター内にある専用の部屋（ミキシング室といいます）で薬剤師 が注射や点滴のお薬を調製し、さらにお薬の相談にも応じています。看護師が外来治療センター内の患者さんの目が届くところにいますので、お薬を点滴してい る間も、安心して治療を受けていただくことができます。
看護師は、7名の専任看護師（2名のがん化学療法看護認定看護師を含む）が看護業務に従事しています。安全・確実・安楽に化学療法が実施できるように化学療法中の観察・管理を行っています。また患者さんが、リラックスして遠慮なく何でも医療者に話ができる環境をつくるように日々努力しております。
利用科の医師が交代制で当番医として常駐し緊急時の対処や患者さんからの疑問等にタイムリーに対処することができるようにしております。また緩和ケアチームの医師、看護師、がん看護専門看護師、がん性疼痛看護認定看護師とも連携しながら看護提供ができるようにと考えています。
 |
チームの中での薬剤師の役割として、大きく2つの業務を行っています。ひとつは、抗がん剤の無菌的調製です。抗がん剤の組み合わせや投与量が、手順書（プロトコール）に沿った投与設計となっているか、患者さんひとりひとりの病状にあっているかを確認し、無菌的に調製、および監査を行っています。もうひとつは、服薬指導です。患者さんが当センターで化学療法を受けるとき、患者さんは特に副作用について「家で具合が悪くなったらどうしよう」と大きな不安を持っています。まずは、この漠然とした大きな不安を明確なものにするため、使用する薬剤にそった副作用の説明を行うとともに、患者さんの想いを傾聴します。そのうえで、それぞれの副作用（不安）に対し、自宅でできる対処法などを説明します（看護師さんも一緒に考えてくれます）。また、主治医へ対処薬の処方を提示し、必要性を検討することも行っています。もちろん、抗がん剤のほか、他科他院の処方薬、民間療法や健康食品の相談も常時行っています。そして、次回受診の際、上手に対応できた点やできなかった点をフィードバックしてもらい、チーム内で再度話し合いより良いQOL（生活の質）を一緒に目指しています。
今後は、化学療法部にてお知らせや、新しい情報が入りましたら随時、ホームページを改訂致しますので、時折、化学療法部ホームページへお立ち寄りください。
 |
※クリックすると大きな画像が表示されます。
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |