本科介紹
本院消化器官外科II採用先進外科治療技術,特別是針對胃、食道、膽道、胰臟疾病,具有豐富的臨床經驗。具體內容為利用外科手術,擴大切除(切除範圍廣大的腫瘤,降低治療難度)高期別腫瘤,或是針對食道癌、胃癌、部份膽道、胰臟疾患,以內視鏡(由極小的開口置入攝影機)進行各種手術。另外,本院業已開始使用機械手臂施行胃癌手術。概要
本科特色
針對食道、胃部外科領域,由3名獲得日本內視鏡外科學會技術認定的醫師,執行兼具低侵入性及安全性,且根治率極高的內視鏡外科手術。食道癌的外科治療,包括接受化學放射線治療後的救援手術,所有病例皆施行胸腔下食道切除術。同時,胃癌手術除了高期別腫瘤,幾乎全數實施腹腔鏡手術。在膽道、胰臟外科領域,本科是日本國內少數能夠針對高期別癌症,執行高難度手術的醫療機構。特別是對於膽管癌與擴散性胰臟癌,過去判斷為無法切除,或已實施化學療法和放射線治療的病例,在本科仍有機會透過獨自開發的先進技術,積極實施手術治療。
治療方針
科手術的特色,在於以不損及安全性與根治性(完全切除病灶)為原則,並務求術後對生活品質(Quality of life:QOL)影響達到最低。因此在術前會協同內科、放射線科與病理部等各診療科,執行正確的診斷,讓內視鏡(使用攝影機的手術)手術可以達到最大效果。再者,實行高侵入性(對身體產生較大負擔)手術時,也以追求安全性為首要考量,與多數診療科攜手合作,務求讓患者在術後能夠儘早恢復,並確實回歸社會生活。診療範圍
本科診療對象為以下疾病。膽道、胰臟疾病
- 肝內膽管癌(膽管細胞癌)
- 膽管癌、膽囊癌、十二指腸乳頭癌
- 胰臟癌、其他胰臟腫瘤
- 胰管膽道合流異常症、胰外傷
- 膽石症(肝內結石症)
消化道疾病
- 食道癌、其他食道疾病
- 胃癌、GIST(間葉源性腫瘤)
- 十二指腸癌
診療日、診療時間
- 一般門診:
每週二、週四上午9時30分~,(初診僅限上午)
食道、胃部疾病門診:每週一~五 上午9時30分~正午(僅掛初診) - 手術:
每週一、三、五
本院急救部患者隨時可接受臨時手術
主要檢查與設備
檢查、處置
腹部超音波檢查、肝臟預備機能、膽道顯影檢查、膽管內視鏡檢查、胰臟機能檢查、膽道引流、消化道顯影檢查、支氣管鏡檢查、其他各種X光檢查等設備
超音波診斷裝置、各種內視鏡診斷裝置、血液氣體分析裝置、血中鈉鉀離子測定裝置、患者生命徵象監測裝置、人工呼吸器診療績效
本科平常實施各式各樣的手術,以下舉出較具特色的幾項。- 膽道癌(膽管癌、膽囊癌、肝內膽管癌)手術
利用血管合併切除術,積極切除肝臟病變部位,擁有多數臨床病例和治療成效。 - 胰臟癌化學治療後切除手術
診斷時判定無法切除的病灶,可先進行化學(放射線)治療,針對長期維持療效的病例進行手術。 - 腹腔動脈合併尾側胰臟切除手術
針對過去評斷不需切除的胰體癌病例,可利用血管合併切除術來切除病灶。 - 十二指腸、膽道保留胰頭部切除手術
針對胰頭部發現的良性、低浸潤性腫瘤,實施最低限度切除手術。 - 內視鏡輔助下食道切除手術
由胸部與腹部兩部位伸入內視鏡,實施食道癌手術。 - 腹腔鏡(輔助)胃下部切除手術
使用內視鏡僅切開極小的傷口,即可實施胃部切除手術。