진료과・부문

소화기외과II

인사말

소화기외과II는 소화기 중에서도 특히 위·식도·담관·췌장의 질환에 대한 고도의 선진적인 외과 치료를 실시하고 있습니다. 구체적으로는 상당히 진행한 암에 대해 실시하는 확대 근치술(넓고 크게 절제하여 치유하기 쉽게 하는 수술)이나 식도암·위암·일부의 담관·췌장 질환에 대한 경시하(작은 구멍을 통하여 카메라를 사용해 실시한다) 수술을 다수 실시하고 있습니다. 또한 로봇을 사용한 위암 수술도 시작합니다.

개요

당과의 특징

식도·위외과 분야에서는 3명의 일본 내시경외과학회 기술 인정의가 저침습의 안전하고 완치성 높은 내시경외과 수술을 제공합니다. 식도암의 외과 치료에서는 화학방사선 치료 후의 추가 식도암절제술을 포함한 전 증례에 흉강경하 식도절제술을 시행하고 있습니다. 또한 위암 수술에서는 상당히 진행한 암을 제외한 거의 전 증례에 복강경 수술을 실시하고 있습니다.
담관·췌장 외과 분야에서 상당히 진행한 암에 대한 고난도 수술을 실시하고 있는 전국에서 손꼽히는 시설입니다. 특히 담관암과 진행한 췌암에서도 종래에는 절제 불능이라고 판단된 증례나 화학요법이나 방사선 치료를 이미 실시한 증례에 대해서도 독자적으로 개발한 수술식과 고도의 기술을 이용하여 적극적으로 수술에 임하고 있습니다.

치료 방침

수술에서는 안전성과 완치성(완전하게 병변을 제거하는 것)을 낮추지 않고, 수술 후의 삶의 질(Quality of life: QOL)의 저하를 최소한으로 억제하는 것을 중시합니다. 이를 위해 내과·방사선과나 병리부 등의 각 진료과와 합동으로 정확한 수술전 진단을 실시하여 경시하(카메라를 사용하여 실시한다) 수술을 최대한으로 적용하는 것이 특징입니다. 또한 고도침습(신체의 부담이 크다) 수술에서도 안전성의 추구는 물론, 여러 진료과와 연계하여 수술 후의 조기 회복과 확실한 사회 복귀를 달성합니다.

진료 분야

아래의 질환이 주요 진료 대상입니다.

담관·췌질환

  • 간내 담관암(담관세포암)
  • 담관암, 담낭암, 십이지장 유두부암
  • 췌암, 기타 췌장암
  • 췌담관 합류 이상증, 췌외상
  • 담석증(간내결석증)

소화관 질환

  • 식도암, 기타 식도질환
  • 위암, GIST(간엽계 종양), 기타 위질환
  • 십이지장암

진료일·진료시간

  • 통상 외래:
    매주 화요일·목요일 오전 9시 30분~, (초진은 오전에 한함)
    식도·위질환 외래:매주 월~금요일 오전 9시 30분~정오(초진에 한함)
  • 수술:
    매주 월요일·수요일·금요일
    당 병원 구급부 환자의 임시 수술에 수시 대응

주요 검사·설비

검사·처치

복부초음파 검사, 간예비능 검사, 담관조영 검사, 담관내시경 검사, 췌기능 검사, 담관 배액술, 소화관조영 검사, 기관지경 검사, 기타 각종 X선 검사 등

설비

초음파 진단장치, 각종 내시경 진단장치, 혈액가스 분석장치, 혈중 Na·K 측정장치, 환자 모니터링 장치, 인공호흡기

진료 실적

일상적으로 실시되고 있는 수술은 다방면에 걸치지만, 당과의 특징적인 수술을 예로 들면 아래와 같습니다.
  • 담관암(담관암, 담낭암, 간내 담관암) 수술 혈관 합병 절제를 수반하는 간절제를 적극적으로 실시하여 손꼽히는 증례수와 치료 성적을 가지고 있습니다.
  • 췌장암 화학요법 후의 췌장 절제술
    진단 시에 절제 불능으로 여겨져 실시한 화학(방사선)요법이 장기간 효과를 얻은 증례에 대한 수술을 실시하고 있습니다.
  • 복강동맥 합병 췌장 미측 절제술
    췌체부의 암으로 종래에는 비절제로 여겨진 증례에 대하여 혈관합병 절제를 수반한 절제를 실시합니다.
  • 십이지장·담관 보존 췌장 두부 절제술
    췌장 두부의 양성·저악성도 종양에 대해서 최소한의 췌장 절제를 실시합니다.
  • 내경시 보조하 식도 절제술
    식도암의 수술로 흉부와 복부 양쪽에 내시경을 사용하는 수술입니다.
  • 복강경(보조) 위 절제술
    내시경을 사용하여 작은 상처만으로 실시하는 위 절제 수술입니다.