開業医のみなさまへ
当院では新来予約・紹介制をとっておりますが、診療情報提供書の作成にあたり、かかりつけ医の紹介状作成の負担を軽減するため、このたびB型・C型肝炎のための診療情報提供書を作成いたしました。肝炎患者様をご紹介いただく際にご活用いただきますようよろしくお願いいたします。
(患者様ご自身が受診予約をお取りになる場合に以下の情報提供書をお使いください。)
※医療機関(地域連携室等)を通じて受診予約をされる場合につきましては、以下の診療情報提供書をお使いください。