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セカンドオピニオンについて

セカンドオピニオンについて

  • 各様式のダウンロードはこちらから
  • セカンドオピニオン外来の対象疾病はこちら

   当院のセカンドオピニオン外来では,当院以外の主治医におかかりの患者さんを対象に、診断内容や治療法に関して、患者さんの主治医からの情報をもとにして、当院の専門医が当院での意見や判断を提供いたします。
   その意見や判断を患者さんがご自身の治療に際しての参考にしていただくことを目的としています。
※当日は治療や検査は行いません。

対象となる方

原則、患者さんご本人ですが、ご家族の方だけでも可能です。なお、ご家族のみの相談の場合は「相談同意書」(様式3)が必要になります。

対象外の方

  1. 本人や家族ではない人。また、家族であっても本人の相談同意書をお持ちでない場合。
  2. 主治医に対する不満
  3. 転医希望
  4. 医療事故訴訟に関する相談

相談可能な対象疾患

相談可能な診療科は「セカンドオピニオン外来の対象疾患」をご覧ください。
患者さんまたはご家族からの申込書をもとにして、相談できるかどうかが決まります。
相談は完全予約制です。日時や担当医師は、病気の専門性に合わせて決まります。
内容によってはお受けできない場合もありますのでご了承ください。

相談料金および時間

  1. セカンドオピニオン外来は、健康保険適応ではありません。
  2. 料金は31,500円(税込み)です(紹介先への手紙の作成費も含まれます)
  3. 時間は1時間です。(相談時間は45分間、主治医への手紙作成に15分間)

相談窓口

  1. お問い合わせ、予約には料金はかかりません。
  2. 問い合わせ先は地域医療連携福祉センターです。
      Tel;011-706-6037(直)
      Fax;011 -706-7963(直)

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相談までの流れ

※ 各様式はこちらよりダウンロードできます。


予約受付

1. 患者さん・ご家族からの場合
  (1) 電話で相談に応じています。
  (2) 「セカンドオピニオン外来の案内」の内容を了解している場合は、Faxまたは郵送で「申込書」(様式1)を受付しています。
2. 医療機関からの場合
  (1) Faxで「申込書」(様式1)、「診療情報提供書(II)」(様式4)を受付しています。
宛先;北海道大学病院 地域医療連携福祉センター
〒060-8648 札幌市北区北14条西5丁目
電話;011-706-6037(直) Fax;011-706-7963(直)
3. 相談に応じられる場合は、後日、地域医療連携福祉センターから日時をご連絡します。
  ※ 相談に応じられない場合も、電話にてご連絡します。

相談日まで

4. 患者さん・ご家族からの場合
  (1) 相談者から主治医へ「主治医へのお願い」(様式2)と共に「診療情報提供書(II)」(様式4)の作成依頼があります。
5. 相談日までに患者さんへ「診療情報提供書(II)」(様式4)と「必要な資料」をお渡しください。
※ 相談日には検査や診察を行なわないため、診療情報提供書や資料がそろわない場合にはセカンドオピニオンを実施できません。
※ 診療科によっては、事前に診療情報提供書や資料が必要になる場合があります。

相談日

6. 返書や資料は相談者にお渡しします。お渡しできなかった場合は郵送いたします。

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様式ダウンロード


【一括】
  ・pdf 一括ダウンロード (様式1~4) (301KB)
【内訳】
  ・pdf セカンドオピニオン外来 申込書(様式1) (189KB)
  ・pdf 「主治医へのお願い」(様式2) (223KB)
  ・pdf 「相談同意書」(様式3) ( 9KB)
  ・pdf 「診療情報提供書(II)」(様式4) (255KB)
【宛先】
  ・Excel 宛先 (15KB)
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