本科介绍
冠桥义齿补缀科，即以人工植体修复牙齿及颚骨缺损，恢复原形态及功能的治疗。本科室以包覆牙齿的牙冠（crown）及拔牙后缺牙区利用两侧牙齿搭起的牙桥（bridge）为主，进行活动式假牙（全口活动式及局部活动式）、埋入颚骨的人工植体、颚骨缺损用赝复物等补缀治疗。尚有颚部功能治疗，如颞颚关节症候群、磨牙症、睡眠呼吸中止症、运动牙科等。概要
诊疗体制
2016年度有19名门诊牙科医师。2014年度约12,600人次（每日约50人次）。治疗方针
- 针对牙齿部分及完全缺损、颚骨缺损,藉由与人体兼容的人工材料置入口腔,达到恢复外观、改善受损功能、保全咬合功能等目的。
- 确实把握病人牙齿缺损情形、咬合及颚关节功能、有无其他疾病和体况好坏等,进行详细诊察及检查。
- 通过诊察及检查获得信息进行综合性判断，诊断后制定治疗方案。
- 补缀治疗的方法及材料种类繁多，因此会先详细说明，病人认可治疗方案后才开始治疗。
- 若病人无法马上决定适当的咬合及植体形态，会为病人安装暂时的牙冠或牙桥，经数度调整后再决定最终治疗方案。
- 如有必要，会与其他科别（保存科、矫正科、口腔外科等）取得联系，并由治疗计划的阶段开始进行团队协同治疗（北海道大学医院骨科,其它如市立札幌医院等相关医院也会合作）。
诊疗范围
一般补缀治疗（牙冠、牙桥、假牙）、咬合异常治疗、植牙、颞颚关节症候群治疗、磨牙症治疗、睡眠呼吸中止症用止鼾牙套（口腔装置）、颜面赝复、唇颚裂及骨折痊愈后补缀治疗、颞颚关节变形的咬合位置决定及外科矫正后的补缀治疗、运动选手用运动护齿具等诊疗时间
初诊挂号：上午8：30～中午12：00（预约制）※ 欲挂下午门诊请至咨询处询问。复诊挂号：上午8：30～下午16：00（预约制）
诊疗时间：上午9：00～下午17：00
诊疗日：周一～周五
休诊日：周六、周日、例行假日、新年休假
*咨询处 第五诊疗室 电话：011-706-4342、4343、4344（上午9：00～下午17：00）
主要检查与设备
检查
咬合力检查、颞颚功能检查（使用下列设备）设备
咬合力测量系统（Occluzer：咬合力及平衡量测系统）下颚运动测定仪（下颚运动轨迹描记仪：可立体精密量测下颚运动的机器）
肌电图（可量测咀嚼用肌肉（咀嚼肌）活动是否正常）
诊疗内容及绩效
一般补缀治疗
- 牙冠：金属牙冠、树脂镶面冠、树脂冠、CAD/CAM牙冠、金属烧附瓷牙冠、利用氧化锆陶瓷制成的全瓷冠等。
- 牙桥：材质与牙冠相同。
- 黏着性牙桥：为避免削磨牙齿而设计的牙桥。
- 瓷牙贴片：牙齿变色但美白仍效果不足时，削磨一层牙齿表面的珐琅质后贴上陶瓷贴片。不适用于保险。
- 假牙：分为局部活动式及全口活动式。健保是否给付依材质及制作方式而定。
金属过敏病人的补缀治疗
- 针对确诊为金属过敏的病人，采用陶瓷或树脂等非金属材料治疗。
咬合不正诊断
- 针对上下齿无法平均接触、下颚有松脱感等咬合异常感的原因进行诊察、检查、诊断。
植牙治疗
- 植牙：补缀治疗之一，与口腔植牙治疗部门门诊合作，埋入植体后进行补缀治疗。
颞颚关节症候群治疗
- 颞颚关节症候群有颚关节疼痛、张口困难、张口闭口有噪音等症状。利用止鼾牙套（口腔装置）治疗外，治疗后依需求安装牙冠、牙桥，并合并使用假牙进行补缀治疗。
磨牙治疗
- 针对磨牙或咬牙等习惯，以止鼾牙套（口腔装置）治疗。
睡眠呼吸暂停综合症、打鼾治疗
- 阻塞型睡眠呼吸暂停综合症或打鼾以口腔装置（止鼾牙套）治疗。
- 治疗需医科专业医生诊断。包含北海道大学以外医院，与医科进行协同治疗。
- 只有打鼾也可能藉由口腔装置改善。保险不适用。
颜面赝复
- 颚颜面赝复物（因切除肿瘤、外伤等失去部分颚骨时替代用赝复物）、增高赝复体等制作。
- 颜面赝复（因切除肿瘤、外伤等失去部分颚骨及颜面时，以硅胶等制作与人体外观相近的人工装填物）与生材技工部协同制作。
唇颚裂及骨折痊愈后补缀治疗
- 制作口颚闭塞器（颚裂等上颚有孔的情况）及金属维持器（牙齿矫正治疗后为防止牙齿移动，安装在上颚如金属假牙的装置）。
- 利用牙冠、牙桥、假牙、植牙等搭配进行咬合重建等。
颞颚关节变形的咬合位置决定及外科矫正后的补缀治疗
- 外科矫正治疗（以手术调整颚关节位置）时术后咬合位置的决定（口腔外科、整形外科、矫正科、补缀科等协力进行团队医疗）和制作手术用夹板，以及术后补缀治疗。
运动选手用运动护齿具
- 运动时保护牙齿的橡胶制运动护齿具。（不适用健保。）
（2016年4月1日）
