心臟血管、呼吸道外科

本科介紹

心臟血管、呼吸道外科是由負責心臟、血管等循環器官相關患病的心臟血管外科，結合負責肺部、縱膈疾病的呼吸道外科共同組成。心臟血管外科的治療對象，是罹患後天性心臟疾病（缺血性心臟病、瓣膜性心臟病）、先天性心臟疾病、大血管疾病、末梢血管疾病，與心臟血管相關的疾病都包含在內，患者年齡分佈廣泛，從新生兒到超高齡者皆有。本科臨床教室的宗旨，是站在患者的觀點來進行治療，隨時提供最高程度的治療知識給他們，並且竭盡可能提昇自己的技術，務求追得上我們擁有的知識。另一方面，呼吸道外科主要針對肺癌等惡性疾病患者進行手術，包括利用胸腔鏡實施低侵入性手術，或是對於難治型癌症採取擴大切除範圍的手術，臨床經驗十分豐富。

概要

診療體制

本科由心臟血管外科與呼吸道外科兩個團隊分別診療，當發現難治型疾病時，可以由兩組團隊合作治療，因此能夠接收其他醫療機構難以治療的病患。基本上，由其他院所介紹至門診或相關診療科轉入的患者，本科都會評估是否適合進行手術。本科住院病房在8-2病棟，由數名醫護人員組成診療團隊，與主治醫師進行診療，針對難治型疾病可因應需求，會同本院其他相關診療科合作診斷、治療。

治療方針

心臟血管外科可治療的疾病種類十分多元，無論是急性惡化並直接影響生命的疾病，或是病情慢性進展，主要以保持QOL(quality of life)的患者，都可在本科接受完善的照料，並且在心臟血管內科和小兒科的協助下，實施外科治療。本科亦為北海道地區的心臟血管外科領域據點醫院，除了實施一般手術，也有能力進行心臟移植、人工心臟等先進外科治療，因而擁有豐富的臨床經驗，其他醫院難以治療的疾病，也能向本科或其他科別諮詢，尋找最適合的治療方法。呼吸道外科在治療惡性腫瘤時，會依照病情惡化程度，召集內科、放射線科、腫瘤內科負責呼吸道的醫師會診，找出最適當的治療方法。在確定治療方法後，針對早期發現的肺癌以及良性腫瘤患者，採取胸腔鏡手術或切除部份肺葉等低侵入性手術，如果肺癌已邁入中晚期，則使用合併切除和支氣管重建等手法，進行大範圍切除與多科會診治療。

診療範圍

心臟血管外科

缺血性心臟疾病
因供給心臟營養的冠狀動脈發生疾病，導致心絞痛或心肌梗塞，伴隨引發心力衰竭或心臟瓣膜疾病，針對此症狀實施冠狀動脈繞道手術或左心室重建手術。
心臟瓣膜疾病
因心瓣膜開口狹窄或閉鎖不全引起心力衰竭，對此症狀實施瓣膜置換手術或瓣膜重建手術。
先天性心臟疾病
針對先天性心臟構造異常（處置對象十分廣泛，包括心房中隔缺損或心室中隔缺損，以及複雜性心臟畸形）實施外科治療。
大動脈疾病（胸部、胸腹部、腹部）
針對大動脈剝離或大動脈瘤等大動脈疾病進行人工血管置換手術。
近年來，運用更低侵入性的治療方式，積極實施血管內治療（置放支架，Stent graft）。
末梢血管疾病
針對閉塞性動脈硬化症或柏格氏病等動脈疾病，以及靜脈瘤等靜脈疾病進行外科治療。
嚴重心力衰竭
本院已獲得認證，為可實施心臟移植與植入式輔助人工心臟的醫療機構。因急性心肌炎、擴張性心肌病等引起的嚴重心力衰竭，內科治療無法有效改善的病症，都可在本院接受外科治療。
其他疾病
本科也針對其他心臟腫瘤或感染性心內模炎等疾病實施外科治療。

呼吸道外科

肺癌
接近90%的患者可接受胸腔鏡手術，不需像開胸手術一樣切開肋骨，因此術後能夠快速回復。轉移與復發機率較低的癌狀，可切除部份肺葉或區域切除，藉以維持呼吸功能。另一方面，若肺癌仍持續擴散，可先施以抗癌劑與放射線治療，待腫瘤面積縮小後，實施手術。
轉移性肺腫瘤
活用胸腔鏡手術的優點，在癌細胞擴散至肺部左右兩側或2處以上的情況，仍可進行手術。
縱隔腫瘤
積極運用胸腔鏡來實施胸腺瘤、胸腺癌、畸形腫瘤、囊胞性腫瘤等手術。
惡性胸膜間皮瘤
針對此病症，過去皆採用胸膜肺全摘術，切除半邊肺部，而今後的胸膜全切除術，仍可保留肺部。
小兒先天性肺部疾病
罹患游離肺或先天性囊胞性腺瘤瘤樣畸形（CCAM）的小兒患者，可使用管徑更細的胸腔鏡來進行手術。
其他疾病
其他如胸壁腫瘤、自然氣胸、膿胸、胸部外傷等，都可在本科接受外科治療。