心脏血管、呼吸道外科

本科介绍

心脏血管、呼吸道外科是由负责心脏、血管等循环器官相关患病的心脏血管外科，结合负责肺部、纵膈疾病的呼吸道外科共同组成。心脏血管外科的治疗对象，是罹患后天性心脏疾病（缺血性心脏病、瓣膜性心脏病）、先天性心脏疾病、大血管疾病、末梢血管疾病，与心脏血管相关的疾病都包含在内，患者年龄分布广泛，从新生儿到超高龄者皆有。本科临床教室的宗旨，是站在患者的观点来进行治疗，随时提供最高程度的治疗知识给他们，并且竭尽可能提升自己的技术，务求追得上我们拥有的知识。另一方面，呼吸道外科主要针对肺癌等恶性疾病患者进行手术，包括利用胸腔镜实施低侵入性手术，或是对于难治型癌症采取扩大切除范围的手术，临床经验十分丰富。

概要

诊疗体制

本科由心脏血管外科与呼吸道外科两个团队分别诊疗，当发现疑難雜症时，可以由两组团队合作治疗，因此能够接收其他医疗机构难以治疗的病患。基本上，由其他院所介绍至门诊或相关诊疗科转入的患者，本科都会评估是否适合进行手术。本科住院病房在8-2病栋，由数名医护人员组成诊疗团队，与主治医师进行诊疗，针对难治型疾病可因应需求，会同本院其他相关诊疗科合作诊断、治疗。

治疗方针

心脏血管外科可治疗的疾病种类十分多元，无论是急性恶化并直接影响生命的疾病，或是病情慢性进展，主要以保持QOL(quality of life)的患者，都可在本科接受完善的照料，并且在心脏血管内科和小儿科的协助下，实施外科治疗。本科亦为北海道地区的心脏血管外科领域据点医院，除了实施一般手术，也有能力进行心脏移植、人工心脏等先进外科治疗，因而拥有丰富的临床经验，其他医院难以治疗的疾病，也能向本科或其他科别谘询，寻找最适合的治疗方法。呼吸道外科在治疗恶性肿瘤时，会依照病情恶化程度，召集内科、放射线科、肿瘤内科负责呼吸道的医师会诊，找出最适当的治疗方法。在确定治疗方法后，针对早期发现的肺癌以及良性肿瘤患者，采取胸腔镜手术或切除部份肺叶等低侵入性手术，如果肺癌已迈入中晚期，则使用合并切除和支气管重建等手法，进行大范围切除与多科会诊治疗。

诊疗范围

心脏血管外科

缺血性心脏疾病
因供给心脏营养的冠状动脉发生疾病，导致心绞痛或心肌梗塞，伴随引发心力衰竭或心脏瓣膜疾病，针对此症状实施冠状动脉绕道手术或左心室重建手术。
心脏瓣膜疾病
因心瓣膜开口狭窄或闭锁不全引起心力衰竭，对此症状实施瓣膜置换手术或瓣膜重建手术。
先天性心脏疾病
针对先天性心脏构造异常（处置对象十分广泛，包括心房中隔缺损或心室中隔缺损，以及复杂性心脏畸形）实施外科治疗。
大动脉疾病（胸部、胸腹部、腹部）
针对大动脉剥离或大动脉瘤等大动脉疾病进行人工血管置换手术。
近年来，运用更低侵入性的治疗方式，积极实施血管内治疗（置放支架，Stent graft）。
末梢血管疾病
针对闭塞性动脉硬化症或柏格氏病等动脉疾病，以及静脉瘤等静脉疾病进行外科治疗。
严重心力衰竭
本院已获得认证，为可实施心脏移植与植入式辅助人工心脏的医疗机构。因急性心肌炎、扩张性心肌病等引起的严重心力衰竭，内科治疗无法有效改善的病症，都可在本院接受外科治疗。
其他疾病
本科也针对其他心脏肿瘤或感染性心内模炎等疾病实施外科治疗。

呼吸道外科

肺癌
接近90%的患者可接受胸腔镜手术，不需像开胸手术一样切开肋骨，因此术后能够快速回复。转移与复发机率较低的癌状病灶，可切除部份肺叶或区域切除，借以维持呼吸功能。另一方面，若肺癌仍持续扩散，可先施以抗癌剂与放射线治疗，待肿瘤面积缩小后，实施手术。
转移性肺肿瘤
活用胸腔镜手术的优点，在癌细胞扩散至肺部左右两侧或2处以上的情况，仍可进行手术。
纵隔肿瘤
积极运用胸腔镜来实施胸腺瘤、胸腺癌、畸形肿瘤、囊胞性肿瘤等手术。
恶性胸膜间皮瘤
针对此病症，过去皆采用胸膜肺全摘术，切除半边肺部，而今后的胸膜全切除术，仍可保留肺部。
小儿先天性肺部疾病
罹患游离肺或先天性囊胞性腺瘤瘤样畸形（CCAM）的小儿患者，可使用管径更细的胸腔镜来进行手术。
其他疾病
其他如胸壁肿瘤、自然气胸、脓胸、胸部外伤等，都可在本科接受外科治疗。