순환기·호흡기외과

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인사말

순환기·호흡기외과는 심장이나 혈관 등 순환기계의 병을 담당하는 순환기외과와 폐, 종격. 흉곽의 병을 담당하는 호흡기외과로 구성됩니다. 순환기외과에서는 후천성 심질환(허혈성 심질환, 판막증), 선천성 심질환, 대혈관질환, 말초혈관질환과 순환기에 관한 질환을 폭넓게 취급하고 있으며, 환자분의 연령도 신생아에서 초고령자까지 다양합니다. 저희 교실의 모토는 환자분의 시점에서 치료를 실시하며 최고 수준의 치료 지식을 항상 환자분에게 제공하고 가능한 한 우리의 기술도 그 수준까지 높이는 것입니다. 또한 호흡기외과는 폐암 등의 악성질환의 환자분을 수술하고 있습니다. 흉강경을 사용한 저침습 수술에서 난치성 암에 대한 확대 수술 등 폭넓게 대응하고 있습니다.

개요

진료 체제

순환기외과와 호흡기외과의 팀으로 나누어 진료합니다. 난치성 병에서는 2 팀이 합동으로 치료에 임하기 때문에 기타 시설에서는 치료가 어려운 경우에도 대응할 수 있는 가능성이 있습니다. 기본적으로는 외래에 대한 소개나 관련 진료과로부터 의뢰를 받아 수술 여부를 검토합니다. 입원은 8층의 8-2병동입니다. 진료는 수 명으로 구성된 진료 그룹과 주치의가 담당합니다. 난치성 병은 필요에 따라서 병원 내의 관련 진료과와 협력하여 진단·치료에 임합니다.

치료 방침

순환기외과에서는 급성으로 경과하여 생명에 직접 관련되는 질환부터 만성으로 경과하여 주로 삶의 질(quality of life)과 관련되는 질환까지 다양한 병태를 취급하고 있어 순환기내과나 소아과와 협력하면서 외과 치료를 실시하고 있습니다. 또한 홋카이도에서의 순환기외과 분야의 거점 병원으로 일반적인 수술부터 심장이식이나 인공심장이라는 선진적 외과 치료까지 폭넓게 취급하여 다른 병원에서 치료하기 어렵다고 여겨진 병에 대해서도 과내 또는 다른 과와 협의하면서 최선의 치료법을 모색하여 치료에 임하고 있습니다. 호흡기외과가 담당하는 악성종양의 병은 그 진행도에 따라 호흡기를 담당하는 내과, 방사선과, 종양내과와의 회의에 의해 적절한 치료법을 선택합니다. 치료법이 확립된 조기의 폐암이나 양성 질환에는 흉강경 수술이나 폐구역 절제술 등의 저침습수술을, 보다 진행한 폐암 등에는 합병절제나 기관지 형성 등의 확대절제나 집학적 치료를 실시하고 있습니다.

진료 분야

순환기외과

허혈성 심질환
심장을 영양하는 관동맥의 병에 기인하는 협심증과 심근경색, 이에 수반하여 일어나는 심부전과 판막증에 대하여 관동맥 우회술과 좌심실 재건술을 실시합니다.
심장판막증
판막의 협착과 폐쇄 부전에 의해 일어나는 심부전에 대해서 판막치환술이나 판막형성술을 실시합니다.
선천성 심질환
선천적인 심장 구조 이상(심방중격결손증과 심실중격결손증을 비롯하여 복잡심장 기형까지 폭넓게 취급하고 있습니다)에 대한 외과 치료를 실시합니다.
대동맥 질환(흉부, 흉복부, 복부)
대동맥 해리나 대동맥류 등의 대동맥의 병에 대해서 인조혈관 치환술을 실시합니다.
최근에는 보다 저침습 치료인 혈관내 치료(스텐트그라프트)도 적극적으로 실시하고 있습니다.
말초혈관질환
폐색성 동맥경화증이나 버거씨병 등의 동맥질환과 정맥류 등의 정맥질환에 대한 외과 치료를 실시합니다.
중증 심부전
당 병원은 심장이식 및 매입형 보조 인공심장의 인정을 받은 시설입니다. 내과적 치료의 한계로 여겨진 급성 심근염, 확장형 심근증 등에 의한 중증 심부전에 대해 외과 치료를 실시하고 있습니다.
기타 질환
그밖에 심장종양과 감염성 심내막염 등의 병에 대해 외과 치료를 실시하고 있습니다.

호흡기외과

폐암
90%가까운 환자분에게 흉강경 수술을 실시하고 있습니다. 개흉술처럼 늑골을 자를 필요가 없기 때문에 빠른 회복이 기대됩니다. 전이나 재발 위험이 적은 암의 경우에는 폐 부분 절제나 구역 절제를 실시하여 호흡 기능의 보존을 도모합니다. 한편, 진행된 폐암의 경우에는 항암제와 방사선으로 암을 작게 한 후에 수술을 실시하는 경우가 있습니다.
전이성 폐종양
흉강경 수술의 이점을 살려 전이가 좌우 양쪽 폐에 있는 경우나 2개 이상 있는 경우에도 수술을 실시하는 경우가 있습니다.
종격종양
흉선종, 흉선암, 기형종, 낭포성종양의 수술에도 적극적으로 흉강경을 도입하고 있습니다.
악성 흉막중피종
종래는 한쪽 폐를 모두 절제하는 흉막 폐 전적출을 실시해 왔지만, 향후에는 폐를 보존하는 흉막 전절제술도 적절하게 실시합니다.
소아 선천성폐질환
폐분획증과 선천성 낭포상선종형 기형(CCAM)의 소아 환자분에게는 보다 가는 흉강경을 이용한 수술을 실시하고 있습니다.
기타 질환
그 밖에 흉벽종양, 자연기흉, 농흉, 흉부외상 등의 외과 치료를 실시하고 있습니다.