68Ga-PSMA-PET検査・177Lu-PSMA治療のご案内
北海道大学病院では、前立腺癌に対する68Ga-PSMA-PET検査および177Lu-PSMA治療について、泌尿器科と核医学診療科が連携して対応いたします。
がん細胞を「狙い撃ち」する新しい治療
- プルヴィクト®（177Lu-PSMA-617）は前立腺がん細胞に多く発現している「PSMA(前立腺特異膜抗原)」という目印を狙って結合し、そこから放射線を照射してがん細胞を攻撃する新しい医薬品です。
- 放射線リガンド療法は体の外からではなく、体の中から放射線でがん細胞を直接攻撃する治療法です。
体の中から攻撃するメカニズム
「プルヴィクト®静注による治療を受ける患者さんとご家族の方へ」2025年9月、第一版より抜粋
治療前に「標的＝PSMA」を探す重要なステップ
- 68Ga-PSMA-PET検査の目的：がん細胞にプルヴィクトの標的となる「PSMA」が十分にあるか（陽性か）を確認します。
- 検査のしくみ：微量の放射線を出す検査薬（68Ga-PSMA-11）を注射して、出てきた放射線をとらえることで画像化します。検査薬が集まった場所を「前立腺がん細胞の存在する可能性のある場所」として特定します。
治療対象となる患者基準
- 対象疾患：PSMA陽性の遠隔転移を有する去勢抵抗性前立腺がん（mCRPC）
- 1種類以上の新規アンドロゲン受容体シグナル阻害薬（ARSI）を使用した患者さんが対象です。化学療法の有無は問いません。
治療のスケジュール
「プルヴィクト®静注による治療を受ける患者さんとご家族の方へ」2025年9月、第一版より抜粋
プルヴィクト投与後の放射線防護
- 専用の病室に入院します：プルヴィクトを投与するとからだから放射線が放出されます。汗や尿にも放射性物質が含まれるため、周囲の方への影響を避けるため、1～2日間滞在します。
- 退院後も、注意事項を守りながら過ごしていただく必要があります。
医療機関の方へ
ご紹介について
68Ga-PSMA-PET検査または177Lu-PSMA治療をご検討の患者さんにつきましては、まず北海道大学病院泌尿器科へご紹介ください。泌尿器科にて、これまでの治療歴、全身状態などを確認したうえで、68Ga-PSMA-PET検査および177Lu-PSMA治療の適応を判断いたします。
紹介状記載のお願い
紹介状には、可能な範囲で以下の情報をご記載ください。
- 紹介目的（68Ga-PSMA-PET検査のみ、177Lu-PSMA治療のみ、あるいは両方）
- 前立腺癌の診断日・病理結果・治療開始時の病期
- 治療歴（使用薬剤、減量の有無、使用期間、コース数）
- PSAの推移
- 画像検査
- 症状、全身状態
ご留意事項
68Ga-PSMA-PET検査は、現時点では177Lu-PSMA治療の適応判定の目的においてのみ保険適用となります。
また、177Lu-PSMA治療は実施可能症例数が限られるため、当院で68Ga-PSMA-PET検査および177Lu-PSMA治療の両方を実施できる場合と、177Lu-PSMA治療を別の医療機関に紹介する場合とがあります。
お問い合わせ先
- 紹介・受診相談：
- 北海道大学病院 泌尿器科外来
- 電話番号011-706-5772
- 68Ga-PSMA-PET検査・177Lu-PSMA治療に関する具体的なお問い合わせ：
- 北海道大学病院 核医学診療科外来
- 電話番号011-706-5776
- 受診手続きに関するお問い合わせ：
- 北海道大学病院 地域連携窓口／外来案内
- 電話番号011-706-6037
患者さんへ
受診をご希望の方へ
68Ga-PSMA-PET検査や177Lu-PSMA治療をご希望の方は、まず主治医またはかかりつけ医にご相談ください。
当院では、患者さんご本人からの直接のお申し込みではなく、医療機関からの紹介状を通じた受診をお願いしています。
受診の流れ
- 主治医・かかりつけ医に相談
- 北海道大学病院泌尿器科へ紹介
- 当院で診察し、必要に応じて68Ga-PSMA-PET検査を実施
- 検査結果や全身状態をもとに、適応と判断されれば177Lu-PSMA治療を実施
ご理解いただきたいこと
177Lu-PSMA治療は、誰にでも適応となる治療法ではなく、病状、これまでの治療内容、68Ga-PSMA-PETの結果、全身状態、放射線管理上の条件などを総合的に判断して適応が決まります。
お問い合わせについて
受診をご希望の方は、まず現在通院中の医療機関へご相談ください。
紹介方法や受診手続きについてご不明な場合は、北海道大学病院の外来案内・地域連携窓口をご確認ください。