臨床遺伝子診療部

対応が可能な主な疾患

• 遺伝性乳がん → 遺伝性乳がん卵巣がん（HBOC）等
• 遺伝性大腸がん → 家族性大腸ポリポーシス（FAP）、リンチ症候群等
• 遺伝性腫瘍 その他→Birt-Hogg-Dube症候群 (BHD症候群) 、遺伝性平滑筋腫症-腎細胞がん症候群（HLRCC）
• 遺伝性神経・筋疾患 → 脊髄小脳変性症、筋ジストロフィー等
• 染色体異常・奇形症候群
• 先天性難聴
• その他 → 他の病院で行った検査の結果の相談、いとこ婚等

詳細についてはこちら → 対応可能な疾患

各診療科との連携

脳神経内科、小児科、産婦人科、耳鼻咽喉科、消化器内科、腫瘍内科、泌尿器科、乳腺外科、眼科、脳神経外科、精神科神経科　等…
ニーズに応じ、地域医療連携福祉センターや患者会・家族会の方につなげることも可能です。

遺伝カウンセリングとは・・・

遺伝性疾患は、染色体や遺伝子といった”私たちの身体を作る設計図”の変化が原因となり起こるものです。これら設計図に書かれている情報は、①一生変わらない情報②家族と共有する情報、であるため、人生の様々な場面で不安や悩みが出てくることがあります。
遺伝カウンセリングでは、“遺伝”について、不安や悩みを抱えている患者さんやご家族の方、その他全ての方に対し、十分な時間を取りお話を伺います。そして、ひとりひとりが抱える問題を理解・判断し、必要な情報提供を行った上で、それぞれに最適な選択ができるよう、医療面・心理面の両側面からお手伝いをさせていただきます。

一般診療と遺伝カウンセリングの違い

遺伝カウンセリングは、患者様ご本人のみならず、遺伝性疾患患者のご家族の方や、遺伝について不安を抱える方も受けて頂くことができます。但し、患者様の正確な情報があった方がより詳しい情報提供ができます。患者様の情報は、ご本人の了承が得られないとお話しすることができませんので、ご家族の方のみで受けて頂く場合は、事前に患者様ご本人の了承を得た上で、来談されることをお勧めします。

遺伝カウンセリングでの相談例

• “遺伝の病気”といわれたのですが、今ひとつピンときません。詳しい話が聞きたいです。
• 親戚にがんの人が多いのですが、私のがんは遺伝と関係するのですか？
• 婚約者の親戚に遺伝病の人がいます。将来子どもを作る時に影響しますか？
• 自身の病気について、家族にいつ話せばよいのでしょうか。タイミングが分からず悩んでいます
• 疾患に対する情報がとても少なくて不安です。同じ悩みを抱える方とお話してみたいのですが…

※当院で実施している「がん遺伝子診断外来」の窓口はこちらではありませんので、011-706-7040にお問い合わせ下さい。その後、必要に応じ当診療部でも対応します。

事前のご連絡による、※完全予約制となっております。
当院に受診された事のない方、紹介状のない方でも予約可能です。
※出生前検査の受検を考慮されている方は、産科外来が窓口となっています。

011-706-7022にお問い合わせください。

受診の流れ

①ご本人から直接ご連絡いただく場合
患者様あるいはご家族の方等から直接ご予約いただくことができます。現在医療機関を受診していない場合や、紹介状が無い場合でも対応可能です。臨床遺伝子診療部の窓口（011-706-7056）に直接ご連絡下さい。相談したい内容やご家族の簡単な情報を確認させて頂いた上で、日程を調整致します。
※診療科に関わらず、過去に当院を受診したことがある場合（当院の診察券をお持ちの場合）は、その旨お電話でお伝え下さい。

②地域の医療機関からご紹介いただく場合
当外来にご紹介いただく場合、まず始めに臨床遺伝子診療部の窓口（011-706-7056）に直接ご連絡下さい。相談内容について簡単に確認させて頂きます。その後、担当者を調整した上で、直接ご本人と日程調整を進めていくことになりますので、下記の案内文書を、患者様あるいはご家族の方にお渡し頂き、当診療部にお電話頂くようお伝え下さい。また、これまでの診療情報について簡単にまとめたものを、臨床遺伝子診療部（011-706-7056）宛てにFAXしていただきますようお願い致します。
※“医事課新来予約受付担当・紹介予約”を介した予約は受け付けておりませんので、ご注意下さい。

臨床遺伝子診療部の案内文書（PDF）

遺伝カウンセリングは、自費診療と保険診療の場合があります。状況により異なりますので、お電話にてお問い合わせください。

自費診療の場合の遺伝カウンセリング費用
初診時：1時間まで　10,193円　　以降30分毎　+4,353円
再診時：15分まで　　2,894円　　以降15分毎　+2,283円
※遺伝学的検査の費用は、別途必要となります。検査項目によって異なるため、直接ご相談ください。

ご相談内容によって実施可能な日程が異なるため、お電話にてお問い合わせ下さい。

011-706-7056
受付時間：月～金　9:00～17:00
担当：柴田有花、佐々木佑菜、向中野実央
始めに“遺伝の相談”とお伝えいただければ、その後は上記の担当者が対応致します。

※その他必要に応じて、各診療科の専門の先生方にご担当いただきます。

普段の診療では聞けないこと、今まで誰に相談したらよいか分からず、もやもやしていたこと…
ささいな事でも構いません。悩まれる前に、まずはお気軽にお電話ください。

IRUDとは…
IRUD(アイラッド)はInitiative on Rare and Undiagnosed Diseases (未診断疾患イニシアチブ) の略で、国立研究開発法人　日本医療研究開発機構 (AMED) により主導されている研究事業です。 日本全国の診断がつかずに悩んでいる患者さん（未診断疾患患者）に対して、次世代シークエンサーという機械を用いて遺伝子を幅広く調べます。得られた結果と患者さんの症状を照らし合わせて、患者さんが罹患している稀な疾患、新しい疾患の原因解明と診断、治療法の開発に役立てることを目的としています。北海道大学病院は2015年12月から参加しています。

IRUD診断体制
国立精神・神経医療研究センターをコーディネーティングセンター（中央事務局）とし、全国39のIRUD拠点病院からの検体を全国5ヶ所のIRUD解析センターにて集中的に最先端の解析を行い得られたデータと症状などを総合的に検討して診断を確定します。IRUD連携施設（IRUD拠点病院、高度協力病院、協力病院）は全国に490ヶ所あり、北海道大学病院はIRUD拠点病院の一つです。かかりつけ医からの紹介により北海道大学病院あるいは協力病院を受診することにより研究に参加可能となります。

IRUDの対象となる条件について
以下の1又は2を満たし、6ヶ月以上にわたって(乳幼児は除く)持続し、生活に支障のある症状があり、診断がついていない状態の場合に対象となります。

1. 2つ以上の臓器にまたがり、一元的に説明できない他覚的所見を有すること。
2. なんらかの遺伝子異常が疑われる症状であること。
   （血縁者、兄弟に同じような症状が認められる場合を含む）

IRUD登録方法
かかりつけ医を通じて、下記の事務局に参加を申し込みいただくことになります。かかりつけの施設がIRUD連携施設ではない場合、まずはIRUD連携施設への受診について、かかりつけ医にご相談ください。

IRUD北大病院事務局
電話番号： 011-706-7056　平日9時 〜17時対応
メールアドレス：clinical-genetics@pop.med.hokudai.ac.jp

IRUDのホームページはこちら

遺伝子診療及び遺伝カウンセリングに関する記事が、北海道医療新聞に連載されました！

「遺伝カウンセリングの最前線」（2016～17年 北海道医療新聞　全10回）

• 北大病院臨床遺伝子診療部の紹介（担当：矢部一郎、2016/10/21掲載）
• 周産期領域（担当：小島崇史、2016/10/28掲載）
• 小児先天性疾患（担当：長和俊、2016/11/11掲載）
• 小児希少・未診断疾患イニシアチブ（IRUD-P）（担当：森川俊太郎、2016/11/18掲載）
• 耳鼻咽喉科疾患－遺伝性難聴（担当：森田真也、2016/11/25掲載）
• 遺伝性神経・筋疾患（担当：松島理明、2016/12/9掲載）
• 遺伝性腫瘍（担当：細田充主、2016/12/16掲載）
• がんのクリニカルシークエンスと北大がん遺伝子診断部（担当：西原広史、2016/12/23掲載）
• 遺伝カウンセリング（担当：柴田有花、2017/01/20掲載）
• 遺伝リテラシーの向上と将来の遺伝診療（担当：山田崇弘、2017/01/27掲載）

日本人類遺伝学会

日本遺伝カウンセリング学会